Quando o ressonar é importante
Um ressonar ligeiro durante uma constipação ou uma crise de rinite alérgica, que para quando o nariz desentope, normalmente não é preocupante. Um ressonar que acontece na maioria das noites, durante semanas ou meses, merece uma avaliação mais atenta.
Os sinais de que o ressonar está a afetar a respiração do seu filho incluem pausas na respiração seguidas de um ronco ou arquejo; respiração com esforço, com o peito a afundar; sono muito agitado, ou dormir em posições invulgares, por exemplo com o pescoço esticado para trás; respirar sempre pela boca; suar muito durante a noite; e voltar a urinar na cama depois de já ter deixado de o fazer.
Como se manifesta durante o dia
As crianças com apneia do sono muitas vezes não ficam sonolentas como os adultos. Em vez disso, podem andar irritáveis ou demasiado agitadas, ter dificuldade em concentrar-se ou ter dificuldades na escola, o que pode ser confundido com um problema de comportamento. Algumas acordam cansadas, têm dores de cabeça de manhã, comem mal ou crescem mais devagar do que o esperado.
Ressonar, por si só, não é motivo de alarme. Estes sinais são motivo para levar o seu filho a uma avaliação.
Porque acontece
Nas crianças pequenas, a causa habitual são amígdalas e adenoides grandes. Os adenoides ficam na parte de trás do nariz, onde não se veem pela boca. Juntamente com as amígdalas, podem ocupar grande parte da via aérea de uma criança pequena, e costumam ser maiores na idade pré-escolar e nos primeiros anos de escola.
Um nariz entupido por alergia, o excesso de peso e algumas doenças que afetam a face, o maxilar ou o tónus muscular também contribuem. Os adenoides grandes também podem obstruir as trompas de Eustáquio, por isso algumas crianças que ressonam têm também otite serosa e ouvem mal.
O que acontece na consulta
O Dr Kana faz perguntas sobre o sono, a respiração, o comportamento, a escola e a saúde em geral do seu filho. Ajuda muito trazer um pequeno vídeo da criança a dormir, gravado no telemóvel, sobretudo das pausas ou da respiração ruidosa. Examina o nariz, a garganta e os ouvidos, e normalmente pode ser feito um exame de audição pelos audiologistas do mesmo consultório.
Muitas crianças podem ser avaliadas com base na história, no exame e no vídeo. Para algumas é aconselhado um estudo do sono, por exemplo quando o quadro não é claro, quando a criança é muito pequena ou quando tem outras doenças.
Tratamento
Se os sintomas forem ligeiros, pode bastar um período de vigilância, por vezes com um spray nasal de corticoide ou tratamento da alergia, e algumas crianças melhoram à medida que crescem.
Quando as amígdalas e os adenoides são grandes e os sintomas são significativos, retirá-los é o tratamento habitual. O Dr Kana explica-lhe em que consiste a operação, como corre a recuperação e quais são os riscos, para que possam decidir em conjunto. Os pais notam muitas vezes um sono mais tranquilo pouco depois da cirurgia, e mudanças no humor e na concentração nas semanas seguintes, embora o resultado não seja igual para todas as crianças.
As crianças vão normalmente para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte. A garganta fica dorida durante cerca de dez dias, e a maioria das crianças precisa de faltar cerca de uma semana à escola. Analgésicos a horas certas, muitos líquidos e comida mole ajudam. Qualquer hemorragia pela boca ou pelo nariz depois da cirurgia das amígdalas, mesmo pequena, exige atenção imediata num serviço de urgência.
Onde e quando procurar ajuda
As crianças podem ser vistas em qualquer um dos consultórios. O Netcare Mulbarton Hospital tem cuidados especializados para crianças e é prático para as famílias do sul de Joanesburgo.
Se o seu filho tiver muita dificuldade em respirar, ficar com os lábios azulados ou acinzentados, ou não conseguir acordar bem, dirija-se imediatamente ao serviço de urgência mais próximo; na África do Sul, ligue 112 a partir de um telemóvel.
Esta página contém informação geral, não aconselhamento médico para o seu caso.
