O que é
Temos três pares de glândulas salivares principais: as parótidas, à frente das orelhas, as submandibulares, por baixo do maxilar, e as sublinguais, por baixo da língua. Cada uma drena a saliva para a boca através de um canal fino.
Os minerais da saliva podem formar um cálculo (pedra) no canal, um pouco como uma pedra no rim. Um canal também pode estreitar depois de inflamações repetidas. Em ambos os casos, o fluxo fica bloqueado. A maioria dos cálculos forma-se na glândula submandibular, cuja saliva é mais espessa e cujo canal sobe em direção à boca.
Sintomas
O sinal típico é um inchaço e uma dor que começam ao comer, quando a produção de saliva aumenta, e diminuem ao longo de uma ou duas horas. Algumas pessoas notam um sabor salgado ou arenoso, ou sentem um caroço duro por baixo da língua.
Se a saliva ficar retida, a glândula pode infetar. Fica então constantemente inchada, dorida e vermelha, pode sair pus do canal para a boca e pode ter febre.
Quando consultar um otorrino
Consulte um médico se o inchaço continuar a voltar, não desaparecer ou a glândula infetar. Um caroço numa glândula salivar que está sempre presente e não muda com as refeições não é típico de um cálculo e precisa de ser examinado, tal como qualquer fraqueza da face.
Dirija-se a um serviço de urgência se o inchaço se estender ao pavimento da boca, por baixo da língua, ou ao pescoço, ou se tiver dificuldade em engolir ou respirar.
Como se trata
Os cálculos pequenos por vezes saem sozinhos com muitos líquidos, rebuçados ácidos para aumentar a saliva e uma massagem suave da glândula em direção à boca. A infeção trata-se com antibióticos. A ecografia é normalmente o primeiro exame.
Quando a obstrução persiste, a sialendoscopia permite introduzir no canal um endoscópio com cerca de um milímetro de diâmetro para retirar cálculos e alargar estreitamentos, conservando a glândula. O Dr Kana publicou uma revisão de dez anos desta técnica. A remoção da glândula fica reservada para os casos em que isto não resulta.
Perguntas frequentes
Um cálculo salivar é perigoso?
Normalmente não, mas as obstruções repetidas podem causar infeção e danificar a glândula pouco a pouco, e é por isso que vale a pena tratar os sintomas persistentes.
Que exame vou precisar de fazer?
A ecografia é normalmente o primeiro exame. Por vezes usa-se uma TAC para mostrar o tamanho e a posição de um cálculo.
Vou perder a glândula?
A maioria das pessoas tratadas por sialendoscopia conserva a glândula. A remoção é considerada quando o endoscópio não consegue desfazer a obstrução ou quando as infeções continuam a voltar.
Esta página contém informação geral, não aconselhamento médico para o seu caso.
