De quoi s’agit-il ?
Les amygdales sont deux amas de tissu lymphoïde situés au fond de la gorge. L’angine (ou amygdalite) est une infection des amygdales, due à un virus dans la plupart des cas et à une bactérie, comme le streptocoque, dans certains cas.
Elle provoque un mal de gorge, une douleur pour avaler, de la fièvre et des ganglions gonflés dans le cou, et parfois une mauvaise haleine, des douleurs d’oreille et des points blancs sur les amygdales. Un épisode dure généralement trois à sept jours.
Quand envisager l’ablation
Un repère courant est de sept épisodes importants ou plus en un an, cinq ou plus par an pendant deux ans, ou trois ou plus par an pendant trois ans, chacun assez sévère pour empêcher les activités habituelles. Noter les dates de chaque épisode et des consultations médicales aide à prendre la décision.
L’ablation est aussi envisagée après un phlegmon péri-amygdalien (un abcès à côté de l’amygdale), lorsque de grosses amygdales provoquent ronflement et pauses respiratoires, surtout chez l’enfant, et lorsqu’une amygdale est plus grosse que l’autre ou d’aspect inhabituel.
Signes d’alerte
Consultez en urgence si vous ne pouvez plus avaler de liquides ni votre propre salive, si la douleur est bien plus forte d’un côté avec une difficulté à ouvrir la bouche ou une voix étouffée, ce qui peut évoquer un phlegmon, ou en cas de difficulté à respirer.
Amygdalectomie
Les amygdales sont retirées par la bouche sous anesthésie générale, sans aucune incision à l’extérieur. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou le lendemain matin.
La gorge reste douloureuse dix jours à deux semaines environ, souvent avec des douleurs d’oreille, et la convalescence est en général plus difficile chez l’adulte que chez l’enfant. Des antidouleurs pris régulièrement, beaucoup de liquides et une alimentation molle favorisent la cicatrisation. Le principal risque est le saignement, qui peut survenir jusqu’à environ deux semaines après l’opération ; tout saignement doit être pris en charge rapidement.
Questions fréquentes
Aurai-je moins de maux de gorge ensuite ?
La plupart des personnes ont des infections de la gorge moins fréquentes et moins fortes après une amygdalectomie, mais des maux de gorge d’autres origines, comme les rhumes, restent possibles.
Ai-je besoin de mes amygdales pour lutter contre les infections ?
Il n’a pas été démontré que leur ablation affaiblisse le système immunitaire de façon importante. De nombreux autres ganglions lymphatiques font le même travail.
La convalescence est-elle différente chez l’adulte ?
L’opération est la même, mais la convalescence est généralement plus douloureuse et plus lente chez l’adulte. Prévoyez environ deux semaines d’arrêt de travail.
Cette page donne des informations générales, pas un avis médical sur votre situation.
