Fomu za wagonjwa

Kujaza fomu hizi kabla ya ziara yako ya kwanza huokoa muda kliniki na huwezesha ushauri kujikita kwako.

Taarifa zako binafsi na za mawasiliano, pamoja na taarifa za ndugu yako wa karibu.

Dalili zako, upasuaji uliowahi kufanyiwa, dawa unazotumia na mizio, ili ushauri ujikite kwenye mambo muhimu.

Nani anawajibika kulipa: bima yako ya matibabu, kampuni ya bima, au wewe mwenyewe kama mgonjwa anayejilipia.

Ridhaa yako ya kuchunguzwa na kutibiwa, na ya kliniki kushughulikia taarifa zako za afya.

Tafadhali leta fomu zilizojazwa katika ziara yako ya kwanza, au zitume mapema kwa barua pepe kwa admin@drnadirkana.co.za.

Tuma swali

Tueleze kinachokusumbua na muda ambao kimekuwepo. Kliniki hujibu ndani ya siku mbili za kazi.